Jerawat: Masalah Over the Counter - benzoil peroksida dilarang oleh Uni Eropa

Ada banyak over the counter (OTC) persiapan untuk perawatan jerawat. Terjual sebagai lotion, gel, krim, dan pembersih, produk OTC bisa menjadi pembelian yang genting dan konsumen harus sadar bahwa bahan kimia yang dioleskan ke kulit juga bisa diserap ke dalam tubuh. Potensi efek samping zat kimia membuat produk perawatan kulit alami tampak lebih atraktif.

Hal ini terutama berlaku untuk kondisi kulit seperti jerawat dan rosacea karena bahan kimia keras hanya akan memperburuk masalah. Bahan kimia sintetis dapat menyebabkan peradangan yang tidak perlu di luar batas kelenjar sebaceous yang mengakibatkan bekas jerawat. Selain itu, beberapa bahan kimia bahkan bisa diserap ke dalam kulit dan memiliki berbagai tingkat toksisitas sistemik.

Benzoil peroksida, agen topikal pertama untuk akne vulgaris, tetap merupakan pengobatan jerawat OTC yang paling banyak digunakan di Amerika Serikat. Ini tidak mahal untuk diproduksi dan dipasarkan secara luas. Benzoil peroksida melarutkan komedo dan memiliki efek bakterisidal dengan mengoksidasi protein mikroba yang menyinggung, P. acne (Leyden, 1997). Meskipun mungkin efektif untuk jerawat ringan, benzoyl peroxide tidak terlepas dari efek samping yang sesuai dengan Komisi Eropa.

Efek samping yang paling umum adalah kekeringan ekstrim dan penuaan dini kulit kulit. Bisa juga menyebabkan iritasi, menyengat, membakar dan mengelupas kulit. Sebuah formulasi yang mengandung 2,5% benzoyl peroxide ditemukan kurang terbakar dan mengelupas kulit dibandingkan dengan 5% atau 10% benzoyl peroxide (Mills et al., 1986). Dermatitis kontak alergi ditemukan pada 1-2% pasien yang menggunakan benzoyl peroxide (Ives, 1992). Hal ini dapat menyebabkan pemutihan rambut dan pakaian.

Perubahan warna kulit sementara dapat terjadi jika benzoyl peroxide digunakan dengan tabir surya yang mengandung asam benzoat para-amino (PABA). Demikian pula penggunaan peroksida benzoyl dengan tretinoin dapat menyebabkan iritasi kulit yang parah. Benzoil peroksida tidak boleh digunakan pada kehamilan karena keamanan selama kehamilan tidak terdokumentasi. Keamanan pada ibu menyusui dan anak-anak juga belum terbentuk.

Dalam penelitian hewan, telah ditemukan untuk menginduksi kanker kulit setelah 1 tahun penggunaan (Kraus et al 1995). Studi jangka panjang diperlukan untuk memberi profil efek buruk pada manusia. Benzoil peroksida telah dilarang untuk digunakan dalam kosmetik oleh Uni Eropa. Pengobatan OTC Acne yang mengandung benzoyl peroxide termasuk dalam larangan ini di seluruh Eropa.

Persiapan jerawat yang terbuat dari benzoyl peroxide mungkin mengandung berbagai bahan kimia lainnya. Asam glikolat adalah sensitizer foto dan mungkin beracun bagi sistem gastrointestinal, sistem saraf dan ginjal. Trietanolamina dapat membentuk senyawa nitrosamin karsinogenik pada kulit atau di tubuh setelah penyerapan. Ini juga bisa menimbulkan reaksi kekebalan dalam bentuk dermatitis alergi atau serangan asma. Diisopropanolamin dapat melepaskan senyawa nitrosamin karsinogenik.

Sementara, benzoyl peroxide dapat digunakan untuk perawatan jangka pendek jerawat ringan di AS, penggunaan jangka panjangnya berpotensi merusak kulit. Secara keseluruhan, pilihan lebih aman yang memungkinkan resolusi alami jerawat dianjurkan. Alternatif alami untuk benzoyl peroxide adalah calendula atau minyak pohon teh (Bassett et al 1990). Ekstrak daun senapan Psidium guajava dan Juglans ditemukan bermanfaat dalam mengobati jerawat (Qadan et al 2005). Peptida granulysin juga terbukti efektif melawan P. acne dan dapat membentuk terapi alternatif melawan jerawat di masa depan (McInturff et al., 2005).

Jika jerawat parah dan tidak dapat diobati dengan pengobatan peroksida benzoyl, orang harus berkonsultasi dengan dokter kulit untuk obat resep seperti retinoid topikal (Tretinoin, Adapalene dan Tazarotene), antibiotik topikal (klindamisin, eritromisin), isotretinoin oral, antibiotik oral (doksisiklin, minocycline).

Referensi:
1. Leyden JJ (1997) Terapi untuk akne vulgaris. New England Journal of Medicine 336, 1156-62.

2. Ives TJ (1992) Benzoil peroksida, Am Pharm NS32 (8), 33-8.

3. Kraus AL, IC Munro, Orr JC, Binder RL, LeBoeuf RA, Williams GM (1995) Benzoil peroksida: penilaian keselamatan manusia terpadu untuk karsinogenisitas, Regul Toxicol Pharmacol 21, 87-107.

4. Mills OH Jr, Kligman AM, Pochi P, Comite H (1986) Membandingkan 2,5%, 5%, dan 10% benzoyl peroxide pada acne vulgaris inflamasi, Int J Dermatol 25, 664-7.

5. Bassett IB, Pannowitz DL, Barnetson RS (1990) Sebuah studi komparatif tentang minyak pohon teh versus benzoylperoxide dalam pengobatan jerawat. Med J Aust, 153: 455-8.

6. Qadan F, Thewaini AJ, Ali DA, Afifi R, Elkhawad A, Matalka KZ (2005) Aktivitas antimikroba ekstrak daun cemara Psidium guajava dan Juglans terhadap
organisme pengembangan jerawat . Am J Chin Med 33,197-204.

7. McInturff JE, Wang SJ, Machleidt T, Lin TR, Oren A, Hertz CJ, Krutzik SR, Hart S, Zeh K, Anderson DH, Gallo RL, Modlin RL, Kim J (2005) peptida yang berasal dari Granulysin menunjukkan antimikroba dan efek antiinflamasi terhadap Propionibacterium acnes. J Invest Dermatol 125, 256-63.